潇潇冷雨夜,惨绿愁红。暗听窗外三三两两行人,太匆匆;光灯倚影无止休,叹古伤今。在这种时候,本来适合引经据典,欢声谈笑的,但有一个地方没那么多诗情画意,没那么多觥筹交错,有的只是争分夺秒,紧急抢救,这就是广西医院消化内科。
3月18日这天,对于我们消化内科团队来说,他们与死神进行了一场生死时速的较量,对于一位上消化道大出血的病人来说,他与死神擦肩而过。
家住南宁的34岁李某,4个月前出现呕血、黑便、头晕等症状,后仍反复出血。为此,他曾先后4次住院,确诊患上酒精性肝硬化失代偿期、胃底静脉曲张、脾功能亢进,病情反复。
3月18日,李某病情再次复发,病情突然加重,呕血,解黑便不止,出现意识不清,出血量多达毫升,并出现失血性休克。下午4点半左右由急诊转入我科,面对病人突如其来的病情恶化,医务人员展开紧急抢救。值班医师带领医护人员们一面为他输液、输血、升压、抗休克、插三腔二囊管……一面一面讨论下一步的治疗方案。到晚上8点半左右,患者仍有频繁的解暗红色血便,胃腔内抽出不凝血,考虑患者仍有活动性出血,我科黄杰安主任果断做出立即止血抢救,紧急实施内镜下止血治疗。黄主任立即冒雨驱车赶往病房,同时内镜室工作人员主动请缨要求一起参加抢救,10点左右开始在病房进行急诊内镜,经过1个半小时去甲肾盐水等反复冲洗,抽吸,患者的出血暂时停止了,终于看清楚了胃内的视野,主任当机立断,判断出此次出血的病灶,在团队娴熟的技术配合下对胃底静脉曲张多处进行了胃底曲张静脉精准治疗(EVSD术),血终于止住了。
医院输血科为患者调配了7.5单位红细胞,新鲜血浆毫升用于抢救,黄主任说,此内镜治疗的难点在于出血量大、出血猛,视野不清,找不到出血点,术中对出血量的控制稍有不慎,患者就会出现生命危险。这次抢救的成功,得益于黄主任精湛的技术,同时也得益于我们医护团队抢救的及时和全力配合。
冷冷阴雨夜,暖暖医护情,一路相随,风雨无阻。
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