家庭医生市中医孔莹脂肪肝治疗需饮食

近年，我国脂肪肝患病率已近20%，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。为此，大秦网健康频道专程前往进行了解。

医院肝病科主治医师孔莹介绍说：“脂肪肝按病因可分为酒精性、非酒精性、糖尿病性、肝炎后、药物性及妊娠性脂肪肝等。其中以酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝最常见。按疾病发展过程可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。而脂肪肝治疗原则是：早期、系统、持续。治疗的方法则需——‘饮食’、‘运动’、‘药物’三结合。”

饮食处方

节食加运动对于控制原发疾病和促进肝内脂肪代谢均至关重要；酒精性脂肪肝患者，更需严格戒酒，合理膳食。

脂肪肝患者应改变不良饮食习惯，实行有规律的一日三餐。每日蛋白质摄取量占总热量的15～20%，其中1/3以上为动物蛋白；脂肪占20～25%以下（包括食物中所含脂肪及烹调油在内）；碳水化合物占50～60%。适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，戒酒和改变不良饮食习惯，食物宜多样化，少盐及少食刺激性调料，烹调方式以蒸、煮、拌为主。

运动处方

对于营养过剩性脂肪肝的治疗，运动治疗的重要性仅次于饮食控制。运动采用个性化原则，循序渐进、持之以恒。

运动方式：脂肪肝患者应根据自己的爱好、肥胖程度、体质等，选择不同类型的有氧运动项目，如：慢跑与快走、骑自行车、上下楼梯、跳绳、游泳等。

运动强度：常用靶心率表示，靶心率=（-年龄）×60%～70%。运动后的疲劳感应在10-20分种内消失为宜。

运动时间：最低应持续15～20分钟以上，而重复同一动作的散步和慢跑等运动，最长应限制在60分钟以内。

实施时间带：选择餐前或餐后1小时运动为宜，对合并有糖尿病患者应于餐后1小时左右进行。

运动频率：每周3～5次较合适。

药物处方

西医治疗：根据病情可酌情加用保肝、调脂、改善胰岛素抵抗药物治疗。

中医治疗：在饮食、运动健康指导下，以中医辨证为主，采用健脾化湿、清肝通络的方法，辨证口服中药、自制调脂茶，并配合运用中医特色疗法，如HD肝病治疗仪、局部穴位贴敷等达到清除肝脏脂肪的目的。

孔莹表示：脂肪肝患者应定期监测，主要的监测指标有：

1、一般检查：身高、体重、腰围、臀围、心脏、血压、脉搏等；