别拿脂肪肝不当回事日常防治手册
如果你有以下症状，警惕脂肪肝
·感觉没有力气、容易疲劳
·腹部不适或疼痛
·皮肤瘙痒，不想吃饭、恶心呕吐
·肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，及时调整和治疗常可恢复正常。
脂肪肝如果不加以控制会……
·慢性肝炎
·肝硬化
·代谢综合征
·2型糖尿病
·冠心病
脂肪肝两大直接危害：
一是肝细胞内脂滴堆积，会损害肝脏功能，甚至肝硬化发生；
另一危害是血中脂酯浓度过大，会加速形成动脉硬化，诱发冠心病，中风，糖尿病等代谢性疾病，且治疗费时耗神，效果有限。而且会多种因素相互影响，互为因果。
脂肪肝五大高危人群
「吃出来的脂肪肝」
▼
生活中长期摄入过多的
动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物
无法充分吸收，过多的脂肪随着血液流到肝脏
在肝脏表面不断沉积，慢慢演化变成脂肪肝
也会导致肥胖、高血脂等疾病
「素出来的脂肪肝」
▼
人体需要的能量主要来自三大营养物质
脂肪、蛋白质、碳水化合物
纯素食者，不吃鱼肉蛋等营养物质
若白蛋白合成减少，就需要分解脂肪组织
大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏
而这种脂肪在肝脏中不易被分解
若不能及时排出，肝脏中的脂肪堆积过多
长期以往，也就形成了脂肪肝
「喝出来的脂肪肝」
▼
长期饮酒易造成酒精性脂肪肝
其病变程度与饮酒总量成正比
由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用
增加脂库转运到肝脏的脂肪，减少脂肪肝内运出
使肝对脂肪的分解代谢发生障碍
「久坐不动“办公族”」
▼
注意控制饮食却不注重体育锻炼
也是脂肪肝的高发人群，特别是办公一族
一坐就是一天，肚子脂肪走不掉，四肢得不到锻炼
即使是标准体重，也容易患脂肪肝
「先天代谢异常的人」
▼
这类人可能会出现以下症状
体型偏胖、脖子粗、腮腺肿大、酒糟鼻、肝掌、蜘蛛痣
其他类别的脂肪肝
糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50％可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。
妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80％与70％。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
正常肝脏与脂肪肝的特点
正常肝脏
大小适中
表面光滑
色泽均匀
脂肪肝
失去健康色泽
体型缩小
表面硬化
形成小结节
·轻度脂肪肝没有症状，医院检查才能被发现，此时病情非常容易被控制；
·重度脂肪肝，右上腹有闷涨感，进食油腻或过饱时右上腹会有疼痛感等症状；
·如果患了脂肪肝后不注意饮食、锻炼，任其发展，长期以往可能会出现肝硬化，甚至病症不可逆转，演化为肝癌。
如何发现早期脂肪肝
脂肪肝的诊断，超声是首选检查，简单便宜无害快速，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。必要时还可CT，MRI互为印证，肝穿刺病理检查可进行确诊。另外血检查可以表明甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白升高，血糖也可升高。
B超诊断脂肪肝：脂肪肝超声可以表现为肝脏大小正常或稍大，形态稍饱满，边缘变钝，但光滑。内部质地有三点：
1、肝实质呈点状高回声(肝回声强度陴肾回声)；
2、肝深部回声衰减速。
3、肝内血管显示不清。
若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。
脂肪肝患者该怎么吃
「肉类」
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尽量选择鱼虾鸡鸭等脂肪含量较低的白色肉
其次选择红肉中的羊肉和瘦的牛肉
羊肉中含有左旋肉碱的成分，可以帮助消脂
吃猪肉时，尽量选择脂肪含量较低的里脊肉
且每天吃肉不超过g
「饮酒」
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虽然有些脂肪肝与喝酒无关
但一旦诊断出脂肪肝，患者应绝对禁酒
受伤的肝脏没法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程
服用大量的药物或吸入油漆等，会使肝脏受损雪上加霜
「牛奶」
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牛奶中的脂肪含量也不低
想补钙，但又想远离脂肪肝
可以尽量选择低脂或脱脂牛奶
而且每天饮用不能超过ml
「坚果」
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坚果中含有不饱和脂肪酸属于好油
例如：橄榄油、山茶油、菜籽油等
（每天摄入不能超过30g）
同理，适当吃一些坚果也有益于脂肪肝
如：花生、核桃、瓜子等
但每天的量不超过28g
「菌类」
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菌类在植物食品中纤维、蛋白质含量较高的食物
能减少脂肪吸收，对身体有防护作用
含有的黄酮类物质，起到轻度的降脂作用
「蔬菜」
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蔬菜中有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维等
可以有效预防脂肪肝的发生，但得吃够量
每天需要吃一斤到两斤左右，其次要吃新鲜的蔬菜
「枸杞芹菜粥」
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做法
芹菜叶、枸杞叶各g，洗净备用；
取大米50g煮粥，待熟时调入二叶，再煮一二沸，调入适量白糖服食；
或将二叶榨汁，纳入大米粥中食用。
功效
可疏肝和胃，适用于脂肪肝、肝区胀痛、肝脏肿大、脘闷食少或有恶心、腹胀等人群。
除了饮食，脂肪肝患者要注意
首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
药物治疗
到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物。中药可以推荐有经验的中医。一般1-3月可以治好，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
脂肪肝患者慎服降脂药
并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。
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