肝癌出现腹水如何处理

肝癌晚期都会出现腹水的情况,肝癌腹水不如肠癌,卵巢癌等治疗效果好,因为腹腔内注射化疗药对肠癌,卵巢癌会起到很好的抑制肿瘤控制腹水的效果。但肝癌的原因复杂,对化疗不敏感,所以较难控制。

腹水产生的原因很多,癌栓阻塞或肿块压迫,或合并肝硬化,使门静脉或肝静脉回流障碍;低蛋白血症,导致血浆外渗形成腹水;或者是由于腹腔转移。

当腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者会感觉腹胀明显,并可出现呼吸困难,恶心,呕吐,食欲减退,饱胀感,下肢水肿等症状。大量腹水压迫肾脏时。患者还可以出现少尿。

一般患者寄希望于把腹腔内的水抽出,固然排放腹水可迅速减轻腹腔内压力,缓解心,肺,肾及胃肠道的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解办法是暂时的,腹水会在短期内迅速增长,反复排放腹水会导致体液及蛋白质的流失,水电解质紊乱,直立性低血压,诱发肝性脑病等严重后果,因此排放腹水不能作为首选治疗方法。应该从根本出发,提高患者免疫力,调节肝功能,预防复发转移,减少腹水的产生。

对于个别患者,腹水影响呼吸系统及心肾功能等情况时,方可考虑穿刺放腹水。在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹腔内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过毫升,以后每次放腹水量应小于Ml,放腹水后予适当补充白蛋白。西药治疗肝腹水常用螺内酯和膨症丸;

有腹水时一定不能大量输液,有的患者输液后感觉腹胀加重就是这个道理,但少输液又会导致少尿,甚至肾衰竭,所以需要控制病人的液体的出入平衡。

肝癌腹水的主要病变在于肝脾肾三脏,均有“淤血阻滞,水湿潴留”的病机,所以采用活血利水,温阳补水,调肝理脾益肾等法治疗本病,而且要通力二便,对少量腹水有一定的疗效。中药对于改善肝硬化,降低轻度增高的甲胎蛋白有一定作用,可防止或延缓病情向肝癌的发展;对早期肝癌手术后,长期中药治疗,有一定防止肝癌复发的作用;对于晚期肝癌,臌症丸可以减轻腹胀,消化不良,腹泻,腹水,黄疸等症状,提高生活质量。

肝癌治疗中,臌症丸具有其独特功效:

功能主治:利水消肿,除湿健脾。用于臌症,胸腹胀满,四肢浮肿,大便秘结,小便短赤。产品特点:

1、排水利便,双重祛腹水;

既能通泄大便,又能通利小便,使腹水迅速从二便排除。

2、临床研究数据表明总有效率达到91.33%(数据出自年臌症丸临床研究总结资料);

“臌症丸”是治疗腹水,尤其是肝腹水的独家专利产品。30天一疗程,重症患者1到2个疗程,总有效率达到91.33%[2]。

3、纯中药制剂,安全性高;

不损害肝、肾、心、肺功能,不导致咽干、舌燥现象,在消除积水的同时调理肺、脾、肾,特别是能平衡水盐代谢,防止积水滋生复发。

4、服用注意事项。

臌症丸不可与甘草同服,忌食盐与荞麦面。

处方设计:

《伤寒论》(东汉末年):张仲景的十枣汤,甘遂半夏汤等都以甘遂作为泻水的主药。十枣汤方中,以大枣益气护胃,缓和诸药之毒,减少药后反应。

《珍珠囊》(宋淳熙13年,金大定26年):水结胸中,非甘遂不能除。

《汤液本草》(元代):甘遂可以通水,而其气直透达所结处。

《本草经疏》(明朝):甘遂,其味苦,其气寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮,利水道谷道,下五水,散膀胱留热,皮中痞气肿满者,谓诸病皆从湿水所生,水去饮消湿除,是拔其本也。

《本草新编》(清朝):甘遂,破症坚积聚如神,退面目浮肿,祛胃中水结,尤能利水。

传承至今,臌症丸是在传统古方基础上,加减变化,以甘遂峻下逐水为君,大枣补气和中为佐,大枣抑制甘遂峻下逐水同时耗伤正气的副作用,用以消除或减弱君药的刺激性,制约君药峻烈之性。同时用木香理气引水下行,皂矾燥湿,小麦健脾,合用起到消肿,健脾,除胀之功效。

1、甘遂,泻水通便,消肿散结,其苦寒性降,直达病所,破结通利,功专遂水,使潴留水饮排出体外。

2、大枣,甘温,归脾胃经,具有补中益气,养血安神,缓和药性的作用。可缓和甘遂峻猛的药效,使甘遂的峻下逐水之力得以适当缓和,免伤脾胃之正气。

3、木香,辛苦温,本品辛行苦泄,温能善行脾胃及大肠之滞气,行气健脾,又能梳理肝胆,用于治疗脾胃气滞,脘腹胀满,胁痛,黄疸等。

4、皂矾,为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石,燥湿化痰,消积杀虫,止血补血,解毒敛疮。

5、小麦,禾本科植物,养心益肾,除热止渴,利小便,补养肝气,补养心气,养心安神。

产品说明书:

皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香、小麦(炒)。

本品为糖衣水丸,除去糖衣后显褐色;味酸、涩。

利水消肿,除湿健脾。用于臌症,胸腹胀满,四肢浮肿,大便秘结,小便短赤。

每10粒重1.3g

饭前服。一次10粒,一日3次,儿童酌减。

尚不明确。

尚不明确。

不可与甘草同服,忌食盐与荞麦面。

密闭,防潮。

药用口服固体陶瓷瓶,90粒/瓶,2瓶/盒。

36个月

部颁标准中药成方制剂第二册(WS3-B--90)

国药准字Z

邯郸制药股份有限公司

中医药理论认为,人参具有补脾益气,延长生命的功效,而现代药理学研究证明:人参具有抗肿瘤的功效。本实验主要研究了人参中的一种活性成分——人参皂苷-rh2(GS-rh2)对人肝癌Bel-细胞凋亡的影响,旨在进一步阐明人参抗肿瘤作用的机理。

红豆----红豆主要的功能包括有:补血、利尿、消肿、促进心脏的活化等

黄瓜----性凉,可除热,利尿、解毒

薏米----能利尿清除体内毒素和多余的水分

冬瓜----冬瓜利尿消炎、清热解毒,还可以醒酒、减肥。附注:冬瓜利尿消水肿的功能主要在于瓜皮中,故需连皮熬煮

西红柿----西红柿吃新鲜的西红柿可以利尿及去除腿部疲惫,减少水肿的问题,如果是生吃的话,效果就更好

绿豆----绿豆有利尿作用,是凉身性质的食品,可以防署降温









































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