没有肝硬化的人也一样会得肝癌这些知识你要
微信客服求职招聘微信群 http://liangssw.com/shishang/13036.html什么是肝硬化肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。什么是肝癌肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤，原发性肝癌几乎占肝细胞癌的91%，而由乙肝进展为肝癌的患者占原发性肝癌的80%。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般我们认为肝炎→肝硬化→肝癌是三部曲，尽管很多由肝硬化发展成肝癌，但不是所有的肝癌发病之前都经历肝硬化，没有肝硬化的人也一样会得肝癌。肝癌不仅仅是由肝硬化引起，还有好多其他疾病同样会导致肝癌。肝癌多数是指肝细胞肝癌，但也包括胆管细胞癌，以及混合型肝癌（肝细胞癌和胆管细胞癌混合型）。肝细胞癌肝细胞癌中的百分之二十发生在无肝病的患者身上，这部分患者经历了RN，DN等过程，然后演变为肝细胞癌。而由肝硬化进展为肝细胞癌则一开始就表现为肝细胞癌，两者显然有不一样的地方而百分之八十的肝细胞癌都与慢性肝病所致的肝硬化相关，在咱们国家慢性肝病主要是丙肝、乙肝等所致，其中80%为乙肝。乙肝年乙肝指南指出：慢性乙型肝炎患者每年大概1%进展为肝癌。1%的概率，大不大？不算大？甚至算小，但是我们那么多乙肝患者，基数这么庞大，那么1%的人数就不少了。对于一个慢性乙型肝炎患者来说，最怕的就是肝硬化、肝癌。但在害怕之前，所有的乙肝患者要先了解几个概念：1、乙肝：凡是有乙肝病毒慢性感染的人都可以称之为乙肝，包括乙肝携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。2、乙肝携带者：大三阳携带、小三阳携带等，转氨酶是正常的，肝脏内没有炎症，肝细胞没有明显损伤，病情很轻微的。目前认为可以暂时不治疗，但要定期观察。因为部分携带者可能会进展为慢性乙型肝炎。目前我们国家大概有万乙肝携带者。3、慢性乙型肝炎：“大三阳”肝炎、“小三阳”肝炎。这部分患者是需要抗病毒治疗的，这些是真正的乙肝患者，我们大概有万这类病人。目前认为，慢性乙型肝炎的患者，每年大概会有5%左右进展为肝硬化，如果持续抗病毒治疗能降低这个概率。肝硬化患者，每年大概会有3%-6%进展为肝癌。举个例子，就像我们有万慢性乙型肝炎，每年大概有万（5%）进展为肝硬化，这万的肝硬化患者，每年大概会有5万（5%，取3%-6%的中间值）进展为肝癌。如果你不抗病毒治疗，而且还在喝酒，那么你肝硬化、肝癌的概率更大，这个毫无疑问。如果一个慢性乙型肝炎患者，还没有肝硬化，会不会肝癌呢？也是会的。慢性乙型肝炎患者不需要进展到肝硬化，就可以进展为肝癌。慢性乙型肝炎患者为什么会直接进展为肝癌？主要还是肝炎活动造成。所有乙肝患者，不管是慢性乙型肝炎，还是肝硬化，都应该坚持抗病毒治疗。因为持续有效的抗病毒治疗，能够抑制肝脏内乙肝病毒活动，减轻肝脏炎症，减少肝纤维化，减少肝癌的发生率。一个慢性乙型肝炎患者，如果坚持抗病毒治疗，而且不喝酒，那么会得肝硬化、肝癌的可能性是很低很低的，绝大多数肝硬化、肝癌都是被耽误出来的。所以，会不会得肝癌，主动权在我们这里，朋友们，记得抗病毒治疗，不要不放在心上。当然，也有极其少数的慢性乙型肝炎患者，即便抗病毒治疗，还是会肝癌，这就是命（遗传、免疫方面的因素，很难改变）。乙肝没那么可怕的，坚持抗病毒治疗才是王道，会取得很好的疗效。不用害怕。肝内胆管细胞癌肝内胆管细胞癌与上述所说的肝细胞癌其实是不一样的，和肝外胆管细胞癌本质上是一类的，因为肝内胆管细胞癌源于肝内胆管上皮，在临床特征上和肝细胞肝癌也不一样，通常没有肝病、乙肝基础，也通常没有甲胎蛋白升高。所以有时候即使做了CT或MT，也容易误诊成脓肿，结核等，需要经验才能得出诊断。混合癌：肝细胞癌和胆管细胞癌混合型这类型的肝癌更为复杂，诊断和治疗都需要经过定期的、正规化的治疗。患有肝硬医院找专科医生进行规范化治疗，延缓甚至一辈子不会发展为肝癌。医院体检，发现问题及时找医生正规化处理。肝炎或者肝硬化患者如果感觉到自己食欲变差、恶心想吐，体质变差，两肋肋下或者肝区胀闷疼痛，医院查一下肝功及乙肝五项，如有异常及时处理即可，无需太多担心。号外：李医生工作号开通了
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