间充质干细胞移植,晚期肝硬化患者的福音
研究发现间充质干细胞具有的强大自我更新和增殖能力，可以治疗多种慢性疾病。在一定条件下能够诱导分化为肝细胞。所以说间充质干细胞在肝脏的再生和肝损伤的治疗中起着重要作用。
首先，间充质干细胞可在肝内向肝细胞样分化，hUC-MSCs可在肝内沿肝细胞谱系分化成全新的肝细胞一J，因此可替代病变肝脏中凋亡及硬化坏死的肝细胞。其次，间充质干细胞具有一定的免疫调节功能，hUC-MSCs可以在肝内被编程定向分化。
其次，间充质干细胞具有一定的免疫调节功能，hUC-MSCs可以在肝内被编程定向分化。肝内免疫细胞就是肝内产生的组织特异性因子，或是由相邻细胞融合后的遗传物质组合而成，因此，hUC-MSCs可在肝内分化增殖调节免疫能力。移植的间充质干细胞也被证明具有其他的细胞因子作用，例如，抗炎作用、分泌营养因子、抗肝细胞纤维化活性，抗氧化活性、限制病变组织的凋亡、促进肝组织血管化；这些因素都有助于损伤的肝细胞再生。
此外，脐血间充质干细胞释放的肝细胞生长因子(Hepatocytegrowthfactor，HGF)还参与了抗体中和诱导细胞凋亡的作用。证实间充质干细胞通过旁分泌机制调节活化肝细胞的功能，这也为hUC-MSCs在肝脏炎症和纤维化中的保护作用做出了合理的解释。
间充质干细胞治疗肝硬化的移植途径hUC-MSCs广泛应用于临床治疗肝硬化以来，移植hUC-MSCs的途径也逐渐多样化。目前较为成熟的移植途径大概分为以下几种：
1经外周静脉或深静脉移植：直接将配型完毕的脐血间充质干细胞经外周静脉或深静脉移植输注至体内。2经肝动脉穿刺移植：于B超或介人引导下行肝动脉穿刺，经肝动脉植入干细胞。3于B超或介人引导下行门静脉穿刺，经门静脉植人干细胞。hUC-MSCs移植治疗肝硬化的治疗效果评估
国外已经有一些单一、小样本I期临床试验已经实施，并在肝硬化治疗过程中得到了一定的疗效。
将接受脐血间充质干细胞移植的患者作为实验组，对照仅接受常规内科治疗的患者作为对照组。再接受细胞移植后，实验组MELD评分(P=0．)、INR(P=0．)、胆红素(P0．)、总白蛋白(PO．)水平较基线组和对照组均有明显改善。
实验组患者移植6个月后血清白蛋白水平升高有统计学意义。对于MELD．Na评分、ICGR15、肝纤维化程度测定方面暂时还没有相应的临床试验数据证明。
在中国了，肝硬化主要是由病毒性肝炎引起，其中乙肝所致的肝硬化最为常见。目前的治疗有西医治疗、中医治疗和中西医治疗。但目前的治疗方法都只能改善症状，缓解病情，不能从根本上解决肝细胞再生的问题，而间充质干细胞可以分化为肝细胞，为晚期肝病的治疗提供了根治性的治疗方案。
间充质干细胞具有抗炎及抗纤维化作用，并具有强大的归巢能力，对肝细胞的再生和修复具有重要作用，在体内可以分化为肝细胞，改善肝功能，在肝硬化的治疗中有广泛应用。参考文献：
[1]黄海鑫,姚豫桐,王若璇,等.脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化研究进展[J].医院临床杂志,,17(1):-.
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