认识结核预防结核医院

中国的鲁迅，波兰的肖邦，

他们有什么共同点？

还有萧红、林徽因、雪莱、叶芝、席勒、契科夫、卡夫卡、哈弗、劳伦斯、勃朗宁……

他们唯一的共同点是——

死于肺结核！

没错，肺结核就是星爷电影里所说的

肺痨

肺结核，在欧洲也被称为“白色瘟疫”。直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。

今年3月24日（明天），是第23个“世界防治结核病日”。今年的主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国"，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，消除结核病的社会危害，为实行健康中国而共同奋斗。

近几十年来，随着医学进步，中国传染性肺结核患病率、病死率大幅度下降，目前大部分地区肺结核治愈率都在90%以上，预防工作也卓有成效。

虽然结核病在中国尚未彻底成为历史，但只要保持健康的生活方式，注意科学预防，就可以大大降低感染的几率。即便不慎感染，只要及时就医，早发现、早诊断、早治疗，有利于病变吸收消散，有希望做到痊愈后不留痕迹。医院感染科主任楼莲青提醒大家：

如出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝的常见结核病症状，医院感染科就诊。除了能依据政策享受一定的费用减免外，根据今年3月份的最新政策，肺结核纳入慢性病种，门诊费用也可以通过医保报销。

只有肺部会感染结核病吗？

说起结核，人们首先想到的就是肺结核。

事实上，在结核病中，肺结核只是其中之一。人体除了头发和指甲外，任何器官或组织都有可能患上结核，如骨结核，皮肤结核、子宫内膜结核、输卵管结核等。比如一些不孕不育患者在检查中以为是输卵管堵塞，却不知道堵塞的原因正是输卵管结核。还有部分中耳炎难以治愈，可能就是由于结核引发的感染。

所有的结核病都传染吗？

在所有的结核病中，只有肺结核具有传染性，因为它是通过呼吸道感染结核杆菌，通过进食、飞沫、咳嗽等进行传播。

除肺结核外，其他器官或组织所引起的结核因为无传播途径，所以基本上不具有传染性。

打响“战痨行动”，守护群众健康！

学校一直是结核病防控的重点和难点。3月21日下午，在第23个"世界防治结核病日"宣传日来临之际，义乌市卫计委联合市教育局，医院等单位走进校园，开展了“3.24世界防治结核病日”主题宣传活动。

医院感染科副主任、结核病诊治中心陈永薪副主任医师，向余名师生进行肺结核病防治知识讲座，并进行现场答疑、咨询，普及结核病防治知识和政策，受到师生热烈欢迎。

防治肺结核，不仅走进学校，还要走入社区。3月24日（明天）上午，医院感染科的结核病防治专家将走进赤岸镇丹溪文化广场，开展义诊和健康宣教活动；3月28日（下周三）上午十点，医院内科门诊候诊区、结核门诊也将开展一系列的健康宣教活动，旨在倡导全民提高自我防范意识，树立健康生活理念。

专家

支招

如何预防肺结核？

患者应该这样做

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，对周围人群造成威胁。还处于传染期的肺结核患者，应该停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。

当不得不去公共场所时，传染期的患者应主动戴口罩，不随地吐痰，吐痰后用纸包起来焚烧。咳嗽、打喷嚏时用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。

正常人群应这样做

接种疫苗，这是预防疾病的很有利的武器。我国的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。

少去人员密集且通风性不好的地方，如网吧、迪厅、火车站、超市等。

进医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。

人体感染结核菌后，发病几率仅为10%，发病与否与机体的免疫力密切相关。所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。

房间要经常开窗、通风，尤其是教室、集体宿舍等人员密集的场所。

如果家庭中有传染性肺结核病人，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核病门诊就诊。

糖尿病患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致机体免疫功能低下，并发肺结核发生率比非糖尿病患者高3~4倍。糖尿病患者必须提高筛查、防范结核病的意识，避免接触结核病人，日常生活严格控制饮食，坚持运动，每日监测血糖，避免血糖过高为结核分枝杆菌提供可乘之机。如果出现了2周以上的咳嗽、咳痰、过午发热伴明显乏力、盗汗、无原因消瘦等表现，医院就诊，进行胸部放射检查。

医院

感染科

浙江省首批县级龙头学科

李兰娟院士专家工作站

金华市扶持发展重点学科

义乌市重点学科

科室现有医护人员40余人，其中主任医师4人，副主任医师6人，博士学位1人，硕士学位3人，在读硕士4人。开放床位34张，备用10余张，负压病房6间。

学科特色

科室拥有呼吸机、床边B超、DR、中央监护系统等先进设备，开展病毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等各类肝病的诊治，病毒性肝病个体化抗病毒治疗、肝硬化综合治疗，结核病、艾滋病规范化治疗，急慢性传染病综合救治，输入性传染病诊治等，领先技术有：暴脑、重症乙脑、重症疟疾、重症手足口、重症甲流等危重症疾病的救治在全省领先，救治经验向全国推广。

医教研成果

近年来在各级专业学术期刊上发表论文40余篇，其中SCI论文15篇，多篇论文分别获得义乌市医学会优秀论文评比一、二、三等奖。出版专著3部。承担国家科技重大专项“十三五”计划1项，参与国家自然科学基金项目1项，承担浙江省卫生厅科研项目1项，参与1项，承担义乌市课题6项，参与1项。承担温州医学院见习生理论授课及各医学院实习生带教工作，承担住院医师规范化培训工作。

专家简介

楼莲青

主任医师/感染科主任

出诊时间：周三全天、周二上午（特需门诊）

医院龙头学科感染病学带头人

浙江省医院感染控制专业委员会传染病防控学组副组长

浙江省医学会肝病分会委员、结核分会委员、艾滋病学组委员、预防接种异常反应鉴定专家库成员

浙江省传染病诊治医疗质量控制中心委员会委员

浙江省中西医结合肝病分会委员

浙江省性病艾滋病防治协会艾滋病临床专业委员会第一届委员

金华医学会肝病分会主任委员

金华医学会感染病分会副主任委员

金华市名医

擅长病毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化及其并发症的诊治，擅长结核病、艾滋病及危重症急性传染病等救治，对发热待查性疾病的诊治有丰富的临床经验。

以第一作者发表SCI论文2篇，以通讯作者发表SCI论文5篇，I类杂志论文11篇，论著《感染性疾病基础与临床》、《现代内科疾病理论与实践》，主持厅级课题1项，参与厅级课题1项，主持义乌市课题1项，参与义乌市课题6项。

俞海英

博士/副主任医师

感染科执行主任（浙大一院派驻）

出诊时间：周四下午

浙江省医学会结核病分会青委副主任委员

浙江省医学会肝病学分会青委委员

从事传染病临床工作10余年，擅长于各类病毒性肝炎、肝硬化诊治及结核病、发热待查诊治。发表SCI收录论文10余篇，其中以第一作者及通讯作者发表5篇。主持国家科技重大专项十三五子项目3项，省卫计委课题1项，主参国家自然科学基金2项。

陈永薪

副主任医师/感染科副主任

出诊时间：周五全天

浙江省医学会流行病学与询证医学分会青年委员

浙江省防痨协会第三届临床专业委员会委员

浙江省疾病预防控制先进个人

金华市医学会感染病分会委员

义乌市“创新人才”第三层次培养人才

义乌市卫生系统十大优秀青年

义乌市首届青年职业show最美青年医护人员

擅长：1.各种肝病及肝硬化诊治；2.结核病规范化诊治；3.发热待查性疾病诊治。

近5年以第一作者发表论文3篇，出版论著1部。主持义乌市课题1项，参与多项。

陶兴飞

主任医师

出诊时间：周二全天

浙江省中西医结合学会感染病分会委员

浙江省疑难肝病学会委员

擅长于各种肝炎、肝硬化、肺结核、艾滋病及其他感染性疾病的诊治。发表国家一级杂志论文5篇，国家二级杂志论文数篇，参与多项省市级科研项目。

朱锦宏

主任医师

出诊时间：周一全天(专家门诊)/星期二、三、六、天(普通门诊)

浙江省金华市医学会肝病分会委员

从事感染病临床工作近30年，曾在浙江大学临床医学专业硕士研究生班学习，浙大一院感染病科进修，临床经验丰富，擅长于肝炎、肝硬化等各种肝病的诊断和治疗。在各类专业学术期刊上发表医学论文多篇。

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