药物与肝病

药物性肝病是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝脏损害。临床既可表现为急性肝损伤，也可表现为慢性肝损伤，甚至肝硬化。可单独存在，也可与其他肝脏疾病并存。

临床已很少应用可被预测的直接性肝损害药物。大多药物性肝损害系不可预测性，主要由药物代谢异常及药物介导的免疫损伤所致，此外也与个体的遗传素质密切相关。

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药物代谢异常机制

　当解毒酶被抑制或增强毒性的酶被诱导都可使药物或其代谢产物在体内蓄积，从而引起肝脏损伤。一些必要物质绝对或相对不足时都影响药物毒性代谢产物的生物转化，产生肝毒性。

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药物介导免疫损伤机制

多数生化药物的分子量小，不具有抗原性，所以很少直接激发机体的免疫应答，但在少数特异性个体，药物可与肝内的某些特异性蛋白成分结合形成抗原，诱导免疫应答，攻击肝细胞导致肝脏的免疫病理损伤。

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遗传因素在药物性肝损伤中的作用

若与药物作用相关的酶发生基因变异，则其活性异常，对药物的代谢能力下降，进而使药物或其代谢产物在体内蓄积。年龄、性别以及机体的营养状况也都影响药物的代谢。老年人及严重营养不良者对药物的代谢能力下降。

综上，我们可以看到服药对肝脏的影响，即使是保健类药物也会对肾脏造成负担，甚至会造成损伤，因此任何药物都是不建议大家长期服用的。

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