有效的抗病毒治疗可以降低慢性乙肝和慢性丙肝患者肝硬化相关肝细胞癌(HBV)的风险,然而,尚不清楚慢性乙肝和慢性丙肝肝硬化患者有效抗病毒治疗后HCC发生风险的差异。我国台湾长庚大学医医院Lin等近日完成的一项研究表明,慢性乙肝和慢性丙肝肝硬化患者在获得病毒学应答后,慢性乙肝患者的HCC发生风险高于慢性丙肝患者。
该项研究总共纳入例应用核苷(酸)类似物(NUCs)治疗,获得完全病毒学抑制的慢性乙肝肝硬化患者和应用聚乙二醇干扰素(peg-IFN/利巴韦林(RBV)联合治疗获得持续病毒学应答的慢性丙肝肝硬化患者,对患者的HCC发生风险进行比较。
结果,中数随访时间4.25年期间,例患者发生HCC。单因素分析表明,发生HCC的患者年龄多较大血小板计数更低,为慢性乙肝感染的比例更高,血清甲胎蛋白(AFP)水平更高(≥20ng/mL),FIB-4指数和APRI评分更高。随后的多因素分析表明,高龄、血小板计数减少、AFP水平升高和慢性乙肝感染是HCC发生风险的独立风险因素。
参考文献:LinMT,ChangKC,YenYH,etal.ChronichepatitisBexhibitedhigherrateofhepatocellularcarcinomaoccurrencethanhepatitisCincirrhoticpatientsaftereffectiveantiviraltreatment.JFormosMedAssoc.Jul24:S-(20)-4.(来源:《国际肝病》编辑部)
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