乙肝病毒携带者是不需要治疗的,这是所有医生公认的观点,因为乙肝病毒携带者是健康者。不过,乙肝病毒携带者并非都是一成不变的,病情也有可能是发展的。在我之前的文章中,多数提及的是不让乙肝病毒携带者朋友们有心理负担,不能因为是乙肝病毒携带徒然给自己增加较多的心理压力。但是,并不是说我们要完全忘记乙肝病毒携带这回事儿,定期的复查还是要进行的。
乙肝病毒携带者不需治疗,但要复查
23年前李根生22岁,当年体检的时候发现自己是乙肝大三阳,非常担心,一心想着治疗。但是,医生告知其肝功能是正常的,属于乙肝病毒携带者,并不需要治疗,让定期复查即可。在之后的五六年时间里,李根生基本上每年都会进行复查,每次复查肝功能结果均是正常的,这让李根生对乙肝病毒携带者有了一个重新的认识。原来,乙肝病毒携带者并不需要治疗,也并不是像家里人说的那么严重,不会轻易发病。
随着年月的增加,加之成家之后事情越来越多,李根生认为没有必要每年进行复查,一晃十几年过去也没能进行过复查。最近,李根生跟随老乡一起到了广州,想一起开一个干果店,需要进行健康证的办理。在办理健康证的多次复查中,发现肝功能异常,一直无法通过,随后到我肝病专科门诊就诊,查看具体原因。肝功能谷丙转氨酶59IU/ml,谷草转氨酶54IU/ml,甲胎蛋白26ng/ml,谷氨酰转肽酶IU/ml,Fibroscan结果为22kPa。结合随后的腹部彩超检查,发现李根生病情已经发展为中度肝硬化。
乙肝不能忽视定期的复查
当得知具体检查结果后,李根生以及随行的几位老乡非常惊讶,对结果表示怀疑。李根生本人表示,自己是乙肝病毒携带者,怎么会是肝硬化呢,一再询问是不是医生给搞错了。随后,李医院肝病门诊进行了详细检查,所得到的最终结果基本一致,这一结果让李根生很受打击。随后,我院对其进行详细了解,研究具体的诊疗方案。
李根生的情况在所有乙肝病毒感染者当中所占比例很小,或许比例还不足1%。但是,也是这么小的比例占据半数以上的临床重症肝炎患者。很多人直到病情发展到了肝硬化,还不清楚是什么原因导致,也没有任何不舒服的症状,甚至有些朋友的综合身体素质表现的并不差。到底是什么原因导致的乙肝病毒携带者发展为肝硬化呢?通过临床案例总结,我们总结出了两点原因,忽视病情治疗不及时和致命的坏习惯。
乙型肝炎的发展多数比较缓慢,缓慢到我们靠个人感知无法察觉到身体的不适。肝脏有强大的自我修复能力,却没有任何的痛觉神经,在不治疗的情况下,从轻微的慢乙肝肝炎发展到肝硬化的平均时长为30年左右。而在这30年期间,肝细胞在缓慢的损伤,且在不断的修复,反反复复的损伤过程形成了结缔组织,导致的肝脏假小叶的形成,进而形成了肝硬化。然而,在这30年左右的时间,我们本来有很多的机会去发现它,在肝炎病情不严重的时候通过及时治疗去阻止它。
病情发展到肝硬化之前,我们有很多机会
在李根生的检查结果中,我们还可以发现一个问题,就是其谷氨酰转肽酶的数值竟然达到了IU/ml,长期饮酒会导致谷氨酰转肽酶含量升高,是酒精性脂肪肝的敏感指标。后经核实,李根生近年来由于生意应酬,饮酒非常频繁,这也是导致其乙肝发病的重要因素。生活中,除了饮酒以外,还有熬夜、不洁身自爱等不良习惯,均是导致乙肝发病的重要原因。乙肝病毒携带者不需要治疗,但是乙肝病毒携情况也不容我们忽视,更不容我们“造次”。
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