药物性酒精性肝病发病率逐年上升爱肝护
近年来，人们对病毒引起的肝炎认识逐步提高，但对各种非病毒性肝病却了解不多。资料显示，在临床诊疗中非病毒性肝病呈逐年上升趋势，威胁人们的健康。如何有效预防非病毒性肝病，医院中西医结合肝病科主任张颖为你详解药物性、酒精性肝病的预防和治疗。
防止滥用“药物”严格医嘱用药
56岁的李英近期感觉体质差，没精神，1个月前服用中药进行调理。在服药20天后出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、发热、皮疹、尿黄及皮肤黄染等症状，到医院诊断为“药物性肝损伤”，经积极保肝及进行人工肝治疗后痊愈。什么是药物性肝损伤？张颖说，药物性肝损伤是在药物使用过程中，因药物本身及其代谢产物，特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病。如何预防药物性肝损伤？
张颖说，是药三分毒，服用药物一定要在医生指导下服用。肝脏是身体的解毒器官，如果服用药物不能掌握合适的剂量以及适应症、疗程等，毒副作用首先损害的就是肝脏。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过种，明确可以引起肝损伤的药物超过种。由药物引起的肝病占非病毒性肝病的20%至50%，占暴发性肝衰竭的15%至30%。药物性肝损伤的治疗
治疗原则包括立即停用有关或可疑药物、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。
1.立即停药一旦确诊或怀疑与药物有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能恢复。
2.支持治疗注意休息；补充足量热量、蛋白质及多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
3.解毒治疗急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物。
4.抗炎保肝治疗根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗，症状严重者、重度黄疸在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。
5.肝衰竭的治疗包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法。对病情严重，进展较快者，肝移植可能是唯一有效的治疗措施。避免酗酒爱护肝脏45岁的王民近期出现乏力、恶心、腹胀、肝区不适、尿黄及皮肤黄染症状，到医院诊断为“酒精性肝病”，追问其病史有长期大量饮酒史，每日饮白酒半公斤左右。
什么是酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝病和酒精性肝硬化。
如何预防酒精性肝病
张颖说，酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，但不具有传染性。目前多数研究认为，连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病，每日摄入80克至克酒精时，酒精性肝病的危险性增加5倍，每日摄入超过克则增加25倍，如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝病，14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮酒比小量分次饮酒危险性大，早年饮酒发生肝病危险性高。营养不良、蛋白质缺乏，可以加重酒精对肝脏的毒性，因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒，超过酒精中毒临界值，膳食调节就没用了。
酒精性肝病的治疗
1.治疗原则
酒精性肝病的治疗原则包括戒酒，改善营养，治疗肝损伤，防治并发存在的其他肝病，阻止或逆转肝纤维化的进展，促进肝再生，减少并发症，提高生活质量，终末期肝病进行肝移植等。
2.一般治疗
（1）戒酒。
（2）营养支持治疗。
宜给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂饮食，必要时适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。
3.药物治疗
根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗，症状严重者、重度黄疸在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。
肝脏是人体的“生命塔”，人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。夏季昼长夜短，睡眠不足，这样就会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，导致抵抗力下降。一些人原来已经受损的肝细胞将难于修复并加剧恶化。
再者饮食不洁，也常导致病从口入。夏天的食物容易腐烂、变质，滋生大量病毒和细菌。不卫生的食物不仅会刺激肠道，引起上吐下泻，还会加重肝脏对这些病毒和细菌的解毒负担。如果肝脏的功能不好，会引起病毒血症、菌毒血症。像甲肝、戊肝等疾病均通过消化道传染。尤其一些有肝病史的朋友随着近日欧洲杯赛事的紧张激烈，加之饮酒助兴，熬夜观球，情绪激动，往往会诱发肝病复发。
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