肝硬化患者，你要学会自我监护
肝硬化是各种慢性肝病发展的一个较为晚期的阶段，对于患者来说，及早发现并发症显得尤其重要。
三细看一看大便变颜色。正常人普通饮食下产生的大便，多为淡黄、淡褐色，食用肉类后颜色会加深，而吃素时则会变浅。如果大便呈现墨黑色，且像铺马路用的沥青一样油光发亮，称为柏油便，这就说明食管或胃有活动性出血，而且出血量至少在50毫升以上。红细胞的铁在肠道中经过细菌作用变成硫化铁，所以会呈黑色。出血量少，大便颜色也许没有变化，查大便隐（潜）血实验阳性，可以证明是否出血。这种出血变化无常，可以是来势凶猛、一次性大量，也可是无症状、长时间小量出血，后者很容易被忽视。柏油便的出现就说明发生了静脉曲张破裂出血，也可能是肝性溃疡或门静脉高压性胃黏膜病变出血。出血又可能诱发系列严重病变。
二看窗口“白眼珠”。医学上称“白眼珠”为巩膜，它是观察黄疸最方便、最可靠的窗口，黄疸不但在此阶段出现得早，而且对比度好，唯一缺点就是患者自己不容易看到，多由其他人发现。患者自己观察尿的颜色，如果颜色变深，甚至呈现浓茶色，也是可以说明问题的。黄疸从无到有，或从浅变深，是血液中胆红素增多的表现，说明正发生肝细胞活动性坏死。
三看皮肤“小蜘蛛”（痣）。蜘蛛痣很像极小的蜘蛛，是肝硬化患者皮肤上出现的一种病变。蜘蛛痣的色泽很鲜红，每个直径2mm~3mm，实际上是一条极细的小动脉。蜘蛛痣像蜘蛛一样也长“腿”，而且还分粗“细腿”，那是不同层次的小血管。当用铅笔头压住体部，红色立即发白，一放手就马上变红。蜘蛛痣最多出现在患者的面部、颈部和手背。蜘蛛痣的出现大致和肝硬化病情平行，病情恶化时，它的数目会增多，病情改善时，数目会减少甚至消失不见。其次，蜘蛛痣是反映肝硬化并发症的一面“镜子”，有食管静脉曲张、门静脉高压等严重并发症时，蜘蛛痣会颜色变深、数目增多，个头变小。当肝细胞坏死严重时，蜘蛛痣数目多、而且总面积大。蜘蛛痣是一个很有用的指示，因为它间接反映了肝细胞的坏死程度，而坏死程度直接决定患者的预后。
测量体重代偿期肝硬化患者的体重一般没有出现较大的改变。较短时间内体重增加明显说明患者体内有腹水产生，此时可以没有其他症状，或只感觉到有腹胀。患者可以试着用手指按压内侧踝关节处皮肤，松手后如果压痕皮肤出现凹陷则证实下肢水肿，虽然此时尿量还不少，但体内已经有过多水分与钠潴留，肾脏功能发生了很重要的改变。短时间内体重减轻则表明存在消耗性病变。
测量尿液日常相同的饮水条件下，每日正常尿量约为毫升~毫升。尿量明显减少说明体内有过多水分与钠离子潴留，与肾脏功能恶化有关系，要遵从医嘱准确服用利尿剂。如果利尿效果不明显，更要小心出现肝肾综合征。测量尿量可简单用个矿泉水瓶子，每50毫升划上刻度，且刻度不必过细。当然，如果用医药商店买的量杯更好。以24小时计，并记录之。外出时也不能忘了把小便留到瓶子(量杯)里。
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