治疗抗病毒药物治乙肝能阻断肝硬化
“临床上，肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。”由于肝癌早期没有明显症状，大部分患者在发现时已经处于中晚期。库尔勒长安肝病门诊杨永博主任呼吁，不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，每年定期进行两到三次的检查是十分必要的，定期做肝功能、乙肝病毒载量、超声波和甲胎蛋白AFP（抽血检验）等可以及时掌握自身肝病的状况，以防发展到肝癌。
乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一。长安肝病门诊杨永博介绍，不管是在肝炎活动期或静止期，肝脏细胞都可能不同程度存在炎症，不断地被破坏，在肝炎活动时则破坏更甚。反复炎症活动，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到肝硬化。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者，也仍有发生肝癌的危险，特别是携带病毒时间在20年以上者。
长安肝病门诊杨永博介绍，慢性肝炎如抗病毒治疗是阻止乙肝发展为肝硬化和肝癌的关键。乙肝病毒在肝脏中以每天到的速度复制，损害肝脏。有研究表明，如果不进行抗病毒治疗，45%的乙肝患者最终将发生肝纤维化，32%的病人发生严重肝纤维化，22%的患者最后发展成肝硬化。杨永博指出，如果不及早进行抗病毒治疗，仅仅采用传统的护肝降酶手段使肝功能正常，仍不能防止肝硬化的发生，因为没有抑制病毒复制。
研究表明，肝硬化发生与乙肝病毒DNA水平及E抗原状态等息息相关，如果乙肝病毒DNA水平居高不下，或者病毒E抗原检测始终阳性，肝硬化的风险就会增加。杨永博指出，对这部分患者而言，从降低肝硬化风险的角度考虑，最科学的治疗目标就是“双达标”。即乙肝病毒DNA检测不到，同时E抗原消失、E抗体出现。
同时，杨永博认为，肝纤维化是肝硬化的发展过程，纤维化的水平反映了肝硬化进展的程度，这说明实现“双达标”，不仅能预防肝硬化、肝癌的发生，甚至还有助于肝硬化的逆转。但对患者来说，没有一个药物是百分之百最好的选择，治疗关键就是个体化。如果患者治疗方案的制订能够个体化，就能取得最优化的效果。
杨永博指出，为了达到长期目标，我们会帮助病人优化治疗方案，根据患者病情的轻重、病毒载量的高低，结合药物疗效、不良反应和经济等因素，选择合适的药物治疗。在选择治疗方案时会考虑长期使用药物的不良反应和患者的经济负担。定期观察病情变化和化验结果，根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标，决定是否继续用药、加药或调整方案，预防耐药的发生，提高疗效，达到控制疾病进展的目的。
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