诊断与检查
病人的病史及症状,加上体检结果,通常就足以诊断肝硬化,一旦确定诊断,医生会开出一项或多项肝功能检查,这些检查使用于将来识别特殊的肝脏疾病并估价器官的整个健康状况,有的还可能要做肝活检或组织标本来确定肝硬化的病因,这项检查通过将针插入肝脏吸取一小块组织并送实验室做病理检查。
治疗
治疗肝硬化的最佳方法是纠正潜在病因,这里包括戒酒、寻找肝炎及遗传疾病的治疗方法,从你的饮食及环境中清除特定物质等。
常规治疗
针对肝硬化的特点进行治疗,根据潜在病因及其发展阶段,除了企图阻止病变发展之外,常规治疗还致力于纠正任何并发症,如内出血,其本身即严重的或有生命危险的。
如果你是因酗酒引起的肝硬化,最简单的是马上彻底戒酒,如果在诊断肝硬化后你还继续饮酒,你的5年生存率低于40%,如果你停止饮酒,则5年生存率增至60%~70%。
戒酒同样是治疗酒精性肝炎及酒精诱导性脂肪肝的最好方法。当病人戒酒时间足够长,肝脏得以恢复时,这种疾病通常都能清除,传统对慢性肝炎所导致的肝硬化的治疗强调休息、合理营养,及可能情况下使用干扰素,但有些类型肝炎无法治愈。
对铜中毒病,医生会开出能去除体内蓄积铜的药物,这些药物可能需要经常服用。对于血色病,最佳的去除体内铁的方法是让病人每月抽血1~2次,这种治疗可持续长达2年,直至达正常范围,则可减至2~4个月治疗1次。
严重肝硬化需要肝移植,这是关键性最后一着。移植并非对每人都合适,一些太大太小,病情太重的病人都无法手术。同酗酒所致肝硬化病人在术前必须长期戒酒。对于还在继续饮酒的病人,医生通常不愿意行肝移植。
与任何大手术一样,肝移植存在风险,术后的肝脏可能不能正常工作,或肌体排斥抑制肝脏,术后还有感染入侵的危险。尽管如此,手术总体来说还是有希望成功的。在美国,60%~75%的成人及90%的儿童完全可度过手术。手术病人可生存3年左右。
摘自《家庭医疗百科》
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