肝脏是一个默默工作、无声的器官,所以肝脏刚开始受伤、有点纤维化时,病人通常不会有什麽不舒服的感觉。即使已发展成初期肝硬化,也不一定会影响肝脏的生理功能,抽血检查时亦难发现异状。当纤维化程度越来越严重,肝脏逐渐硬化及萎缩,此时会开始出现各种症状:例如倦怠感、食欲不振、恶心或呕吐、皮肤发痒、皮肤和眼白呈微黄、皮肤容易瘀青与体重下降等。
肝硬化如何诊断有办法治疗吗?
大多数的肝硬化,最初都是透过腹部超音波检查或高频超音波检查诊断发现。至于抽血检验虽可反映出肝功能,但基于有些肝硬化初期病患的肝功能可能是正常的,即使肝功能指数无异也能完全排除肝硬化的可能性。
另一种侵入性的诊断方法「腹腔镜检查」,必要时确定肝硬化及严重程度,但现在比较少用。目前检查为非侵入性的「肝脏纤维扫描仪」,能测出肝纤维化的程度及帮助预后追踪评估。
至今尚无任何一种经证实的药物,可以让已经硬化的肝脏再度软化、恢复正常,所以只能「根除造成肝硬化的原因」来预防肝硬化产生或恶化。假使不幸肝硬化已经相当严重,末期肝硬化的治疗方式唯有进行肝脏移植一途。
肝硬化与机能受损程度怎麽评估?
肝硬化初期无明显症状,容易疲倦、食慾差都要注意。临床上,肝硬化一般采用Child-Pugh分级标准做为肝硬化严重程度的判断,评估项目有:
血清白蛋白(肝脏合成营养素能力)
黄疸指数(肝脏代谢胆汁的能力)
凝血时间(肝脏制造凝血因子)
肝昏迷程度(肝脏排毒能力)
腹水(肝脏平衡血液渗透压能力)严重度
并依照患者血液检查数值及症状表现给予分数,分A、B、C三个等级,A级最轻微、B级次之、C级最严重。
A级的患者,肝脏工作能力尚可维持,一年存活率%,两年存活率85%;B级患者一年存活率81%,两年存活率51%;C级患者的肝脏工作能力因严重受损,一年存活率则为45%,两年存活率35%。那么得了肝硬化,我们该怎么办?
医院刘宝池主任谈肝硬化治疗方法一旦查出肝硬化,有人心理常常比较紧张,往往会采取有病乱投医,乱用药物。想急于一个理想的治疗效果,摘掉肝硬化的帽子。另一种患者悲观消极,认为肝硬化的最终结果只有丧生生命,便对病情不管不贵,耽误了治疗时机。
有的病人对检查不重视,觉得应该把钱花在药物上,不愿意检查,其实肝硬化的检查在治疗过程中是非常重要的。常规的检查比如肝肾功能,病毒载量,腹部B超等,是必做的,这是诊断和评估疗效的依据,还有一些检查也是定期要查的,如胃镜,甲胎蛋白。
其实肝硬化病人应该保持一个乐观的心态,一个良好的心情本身就是剂良药。合理的膳食,可以保证肝脏充足的营养。另外注重睡眠的质量,大便的通畅,适当的活动,对肝硬化的恢复都是必要的。
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