乙肝患者停药后应该如何随访

临床上有一些乙肝患者在达到满意的治疗效果后，主观上有停药的需求，特别是一些年轻有生育需求的患友。

但是核苷(酸)类似物停药是一个有风险的选择，切勿随意擅自停药，如果意愿强烈需要在专科医生的指导下进行，而且停药后务必密切观察随访。

再次提醒，注意核苷(酸)类似物抗病毒治疗疗程，不符合条件的，切勿擅自停药。在达到HBV-DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，可考虑停药。

随访目的:

对停药患者进行密切随访的目的在于能够评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病的进展以及肝癌的发生。

随访项目及频率:

抗病毒治疗停药后三个月内应每月检测1次肝功能，HBV血清学标志物(如乙肝两对半)及HBV-DNA，停药后6个月仍未复发的患者，可以逐渐的延长复查时间。

之后每3个月检测1次肝功能，HBV血清学标志物及HBV-DNA，至少随访1年时间，以便及时发现乙肝病毒再活动导致的肝炎复发及肝脏功能恶化。

停药后的随访除了监测乙肝复发或乙肝病毒再活动外，还需要监测肝细胞癌的发生。

一些患者，尤其是肝硬化患者，即使表面抗原消失了，仍有可能发生肝细胞癌。因此，对于肝硬化患者，应每3个月检测AFP和腹部超声显像，必要时做CT或MRI以早期发现HCC（肝细胞癌）。

对肝硬化患者还应每l~2年进行胃镜检查，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。

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医院

昆明医院，是昆明医医院，始于年至今已有85年历史，医院坐落于昆明市西山区人民西路号。是云南省一家以肝病为特色集医疗、教学、防治、科研于一体医院，技术力量雄厚、特色突出、肝病专科设备齐全，优势强大。多年来一直承担西南地区肝病预防、临床治疗、康复、科研、教学等重大医疗任务，享誉西南。

特聘专家李宁燕

李宁燕主任，全国重症肝病救助工程特聘肝病专家，毕业于上海医科大学，曾在北京医院从事肝病临床、科研工作20余年。参与编辑传染病学、病毒性肝炎合并其他疾病的诊断和治疗、病毒性肝炎防治研究等著作10种。参加编写医学百科全书、基础和临床免疫学、优生学等专著31种。在国内期刊、杂志上发表论文百余篇。

特聘专家穆英惠

穆英惠主任，专业从事肝病科临床和科研工作20余年，肝病基础理论扎实，技术手段熟练，临床经验丰富。在继承传统医学治疗方法的同时，不断创新,对肝病等研究有很深的造诣，尤其是在乙肝的治疗有独到的见解和方法。擅长于各种病毒性肝炎(特别是乙肝大小三阳转阴和丙肝病毒转阴)，脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝腹水的诊断与治疗。穆教授将丰富的理论常识与自身多年的诊疗经验相结合，先后在国内外多家权威医学刊物上发表《肝硬化的临床治疗体会》、《治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察》等论文30余篇。

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