2016药物性肝病国际新技术临床推广大会
为提高临床医生对药物性肝损伤（DILI）的认知并开展相关科研工作，同时帮助广大群众了解药物性肝损伤的最新进展及防治对策，年7月1日，由医院举办的第四届“药物性肝损伤国际新技术临床推广大会”在京盛大开幕，来自临床一线的近百余名专家教授，及药物性肝病领域的资深学者受邀参会。
会上，李亚磊院长披露了药物性肝损伤治疗现状
李院长指出：严重的药物性肝损伤（DILI）可导致患者出现继发性肾、脑功能损伤、急性肝衰竭，甚至死亡，而传统的保肝药主要对肝脏起辅助治疗作用，如改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力等，并非治疗措施，且在没有查清原因的情况下，单纯使用会掩盖疾病的真相。不仅无法阻断病情发展，甚至会让患者延误治疗，造成病情过早恶化成肝硬化甚至肝癌。
临床虽然将糖皮质激素应用于具有免疫高敏感性的药物性肝损伤患者，但是据统计，在应用糖皮质激素治疗部分药物性肝损伤患者时，发现糖皮质激素无明显作用且易诱导免疫相关疾病形成。且糖皮质激素的浓度在不同类型的肝损伤中具有复杂性，提高糖皮质激素的浓度会增加肝损伤风险。
药物性肝损伤是药物长期反复作用于肝脏肝细胞，导致肝细胞坏死、胆管坏死、血管淋巴管破坏，造成肝脏再生混乱，微管支架塌陷，纤维填充，形成肝硬化结节。
会上，狄绍民主任阐述了药物性肝损伤治疗的新进展、新思维、新革命：“光透力再生技术”，结合现代“细胞分子生物学技术”以及“激光光敏治疗技术”、“中医药软肝化结技术”，治疗的关键便是疏通肝脏五大通路（胆管、血管、微管、淋巴管、神经纤维）让毒素胆汁容易排泄出去，药物能够渗透进来。并配合使用免疫调节药物及肝细胞生长因子，全面提高机体免疫力，促进肝细胞活化与再生，可快速重建肝组织结构，阻断肝纤维化路径，恢复肝功能。最终实现源头逆转药物性肝损伤，达到肝脏全面永久健康的临床疗效。
交流中，唐广计主任对于在药物性肝损伤的诊断，预后及治疗过程中“光透力再生技术”的重要意义做了精彩报告。将此次学术大会推向了高潮，与会专家分享疑难病例诊治经验，畅谈药物性肝损伤的研究热点，并介绍“光透力再生技术”的全球推广应用策略。
美国医学专家Roman表示：“光透力再生技术”能够超前且成熟的迈进国际医学领域，意味着全球肝病治疗领域的一个革命性突破和医学壮举。
国家肝病攻坚组专家表示：“光透力再生技术”避免了药物性肝损伤传统治疗包括保肝及激素治疗使患者普遍存在免疫力低下、抗病能力差、病情持续进展等种种缺陷。已作为药物性肝病的尖端诊疗技术在全球示范推广。各位专家教授相应做出点评，并给出指导意见。
最后李亚磊院长对本次学术会议做了精彩的总结，本次会议通过国内外诊治新进展“光透力再生技术”的介绍，广大临床医师获益良多，同时促进了医学专家教授间的良好交流，会议取得圆满成功。
药物性肝损伤一般发生在用药后1-4周，此类肝损伤患者常出现：乏力、恶心、呕吐、厌食、肝肿大、肝区疼痛、黄疸、发热、畏寒及转氨酶升高等症状。此次关于药物性肝损伤研究进展和研究热点的介绍，提醒大家要正视那些可能带来肝脏损伤的药物，以下十类药物最伤肝。
1、解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。若每日使用阿司匹林超过5克或对乙酰氨基酚超过2克，都易引起急性肝损害。
2、抗生素如大环内脂类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即发生中毒性肝炎。
3、治疗消化系统疾病的药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害，例如：西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。
4、治疗心血管病的药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均会引起肝损害。其中，甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1-3周后可出现黄疸和转氨酶升高，甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。
5、降糖药如格列奇特、格列本脲、格列喹酮等均可损害肝脏。另外，肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布，肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。
6、性激素及避孕药如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、快雌醇、快诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。
7、抗肿瘤药如硫唑嘌呤、甲基蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。其中，硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的几率可达到20%-40%；甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化；而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。
8、抗精神病药如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可损害肝脏。在使用氯丙嗪的病人中有1%-4%的人在1-4周内发生肝内胆汁淤积，有的甚至会因此而发生肝功能衰竭而死亡。
9、抗癫痫药如苯妥英钠和丙戊酸钠等均可损害肝脏，如使用丙戊酸钠治疗前应进行肝功能检查，在治疗头6个月内也应定期做肝功能检查，特别是高危病人。
10、抗结核药如异烟肼和利福平等均可损害肝脏。对异烟肼过敏者在使用该药1-2个月后就会出现严重的肝炎，甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用，更会大大增加这类药物的肝毒性。
有些中药也会造成肝损害，如苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、毛冬青、苍耳子、大枫子、黄丹、川楝子、鱼苦胆、天花粉、麦冬，黄药子、千里光等。
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