药物性脂肪肝的发生机理。体检肝硬化需要抽

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  药物或化合物作用引起肝脏脂肪变性成为药物性脂肪肝,可与下列机制有关:

(1)正常的脂肪代谢被干扰,使细胞合成脂质增加,例如药物引起转输到肝脏的脂肪增多产生药物性脂肪肝;(2)有些药物抑制极低密度脂蛋白在肝脏组织内形成和分泌,因而使脂肪堆积在肝脏组织中产生药物性脂肪肝。总之,凡能使肝脏组织脂质成分的合成和(或)摄入增加,或释放和代谢减低的机制,均能使脂肪在肝脏组织内堆积,甚至常常为多种机制同时参与,协同促进脂肪变性的发生。

  在肝脏组织的形态上,药物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝,组织学所见为肝脏组织内含单个、大的脂滴,将胞核挤向周边,肝脏组织的外观如同脂肪细胞样,如皮质激素引起的脂肪肝则具有上述特征。其药物性脂肪肝发病机制主要是与肝脏释放脂质的功能障碍有关。此外,如别嘌呤醇、氟烷、异烟肼和甲基多巴等引起的肝脏炎症也均可出现大泡性脂肪变性使其产生药物性脂肪肝。尚有一种类型是脂肪以小滴状分散在整个细胞中,胞核仍位于细胞中央,细胞本身仍保持肝脏组织的形态。此型常见于四环素、阿米庚酸、丙戊酸和苯基丙酸等所致的肝脏炎症。药物性脂肪肝的发生机理。体检肝硬化需要抽两次血吗,从肝炎到肝硬化需多长时间_[医院]

  糖皮质激素、雌激素以及一些抗心绞痛和抗心律失常药等所致脂肪肝,可在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的基础上发展为肝硬化。但通常程度较酒精性脂肪性肝炎轻,且进展较慢的药物性脂肪肝。

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