肝硬化患者除了长期进行积极的抗病毒治疗和定期复查坚持随访以外,日常生活,主要是饮食方面,也需格外注意。肝硬化患者如果肝脏功能正常,那么饮食与生活方式与慢性乙型肝炎患者相似。如果有其它并发症,则要分以下几种情况对待1。
已经出现中度、重度食管胃底静脉曲张的患者:需避免食用粗糙、坚硬、含纤维多、带有刺及难消化的食物,如冬笋、果仁等,提倡用餐时细嚼慢咽,以免食物摩擦引起食管胃底静脉曲张破裂大出血1。
肝硬化合并出血的患者:应禁食,等出血停止、大便潜血阴性,可逐渐添加饮食。从食用流食到一半流食一半软食逐渐恢复2。
肝硬化合并有腹水的患者:应适当控制水和食盐的摄入量,食用低盐饮食。肝硬化伴轻微腹水者,每日吃盐最好不要超过5克;腹水或下肢水肿严重者,每日吃盐最好不要超过1克1。
肝硬化伴营养不良的患者:可睡前加餐,以适量碳水化合物为主以增加营养,减少蛋白质分解1。
肝硬化患者可食用高质量蛋白质饮食,如鱼虾、瘦肉等,以补充营养,提高血清白蛋白水平。但如果是肝硬化合并肝性脑病(俗称肝昏迷)的患者,则建议在肝性脑病发作期间适当控制蛋白饮食,以不诱发肝性脑病的最大蛋白质的量为限,首选植物蛋白如豆腐等。因为饮食中蛋白质过量,可在肠道内产生过多的氨,可导致肝性脑病加重1。
那么,肝硬化患者能正常工作吗?肝硬化患者如果没有并发症且肝脏生化检查正常,可以参加轻体力或中等体力的工作,但应尽量避免重体力劳动。肝硬化明显时可能影响患者的动作协调性,应避免驾驶汽车、吊车等可能危害公共和自身安全的工作。肝硬化患者如果肝功能不正常或出现并发症时,建议多休息。出现黄疸时最好住院治疗1。
总之,肝硬化饮食与病情变化有较重要的关系,合理的营养可促进肝细胞的恢复。患者需根据自己不同时期病情变化,遵照医嘱及在家人督促下调节合理饮食、配合药物等综合治疗,以减轻肝脏的负担,促进肝功能的恢复2。
参考文献1.魏来.年中国慢性乙型肝炎防治指南[M].人民卫生出版社,2.罗玲.中国误诊学杂志.;7(29):-.
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