代偿期肝硬化对受体阻滞剂的反应受门脉高
西班牙巴塞罗那自治大学Villanueva等近日完成的一项研究表明，亚临床门脉高压（PHT）[肝静脉压力梯度（HVPG）：5～10mmHg]患者的高动力循环状态轻于临床明显的PHT（CSPH，HVPG≥10mmHg）患者，在应用β受体阻滞剂后的门脉压力降低幅度更小。因此，应用β受体阻滞剂预防肝硬化失代偿更适用于CSPH而不是更早期的患者。
该项前瞻性多中心（三级医疗机构）横断面研究总共纳入例代偿期肝硬化患者，包括例CSPH患者（80例患者无静脉曲张，例患者为轻度静脉曲张）和79例亚临床PHT患者，在静脉应用普萘洛尔（0.15mg/kg）前后，对HVPG和全身血流动力学进行检测。
结果，与亚临床PHT患者相比，CSPH患者的肝脏硬度值和终末期肝病模型（MELD）评分均显著较高（P值均0.），超声检查更常见门-体侧支循环和脾大（P值均=0.01），血小板计数更低（P0.），全身血管阻力更低[（±）vs.（±）dyne·s·cm-5，P0.05]，心脏指数更高[（3.3±0.9）vs.（2.8±0.4）L·min-1·m-2，P0.01]。
应用普萘洛尔后，两组患者的HVPG均显著降低，然而，CSPH患者的HVPG降低幅度更大[-（16±12）%vs.-（8±9）%，P0.01]，CSPH和亚临床PHT患者的HVPG自基线降低≥10%的比例分别为69%和36%（P0.），自基线降低≥20%的比例分别为40%和12%（P=0.）。
文献原文》》Developmentofhyperdynamiccirculationandresponsetoβ-blockersin鍖椾含涓撲笟鐨勭櫧鐧滈鍖婚櫌鍖椾含鍝鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庡緱濂?
