隐源性卒中
CryptogenicStroke
?1/4的缺血性卒中病人在标准的检查之后并不能发现可能的病因。这些检查包括:超声心动图,24小时动态心电图,脑部MRI或CT,颈动脉和脑动脉的MRA或CTA。额外的检查能够在一半以上的此类病人中发现可能的卒中机制。
?大部分隐源性卒中的栓子位于起始部位,来源于近端动脉,心脏或静脉源头,例如右向左分流。
?针对隐源性卒中,典型的检查手段包括评估动脉硬化和非动脉硬化,栓子的心脏源性(结构异常和节律异常)和凝血异常。
?卵圆孔未闭可见于接近50%的年轻的隐源性卒中的病人,当然1/4的健康成人也可见到卵圆孔未闭。
?隐蔽的、低负担的、阵发性心房颤动日渐被认为是隐源性卒中的一个重要来源,尤其是老年病人。
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