28岁男子查出肝硬化晚期,乙肝离肝硬化、肝癌有多远?
昨天,门诊来一对小夫妻,丈夫才28岁,个子高高的很瘦,脸色晦暗,一看就是明显的肝病面容,直觉告诉我他的情况不太好。一系列检查之后,结果显示他是肝硬化,还是晚期。下午小夫妻来拿检查结果,我尽可能不把肝硬化说的那么吓人,在说完所以事项后,丈夫在妻子的搀扶下回去了。28岁,肝硬化,换成谁都难以理解。
乙肝导致的肝硬化、肝癌大多都是耽误导致的,我国有多万的乙肝患者,这其中,只有极少的一部分人会发展成肝硬化,肝硬化中也是小部分人才会发展到失代偿的晚期。肝硬化出现的最主要原因,除了炎症发展迅速,很大程度上是因为没能定时体检,导致肝炎再不知道的情况下迅速恶化,甚至发展到晚期的程度。
肝硬化分为两个时期,代偿期和失代偿期,简单来说就是肝脏还能运转和不能运转的两个时期。大部分肝硬化患者都是轻度代偿期,虽然是肝硬化,但是并发症很少,肝脏还能负荷机体的正常运转,大部分患者也没有明显的症状。
到了晚期失代偿阶段,由于肝脏功能严重紊乱,身体会出现一系列的问题。比如肝内血液循环受阻会导致门静脉高压症,患者会经常出现消化道出血,稍微吃点比较硬的食物或者吃的太辣都有可能出现,出血量高达两三千的大出血。
最让人受折磨的要数肝腹水,肝硬化因为白蛋白减少,无法平衡血管内外的体液平衡,导致腹腔内出现大量积液。这些积液含有很多营养物质,但是它们在腹腔内是无法被人体吸收的,所以出现腹水的患者一般会出现营养不良的状况,而营养不良又会加重肝脏的损伤,长期以往造成这种非良性的循环。
肝腹水是无法治愈的,只能通过治疗来减少腹水,只要肝硬化存在,肝腹水就还有可能再次出现。晚期的肝腹水非常危险,腹水形成的速度大于排出的速度,腹腔内就会形成高压。如果放任不管很快会出现生命危险,如果通过引流的方式把腹水引出去,又会加重患者的病情,进退两难。
肝硬化的并发症很多,吃了门静脉高压、肝腹水,还会出现脾大、胆道疾病、肝昏迷等等,肝昏迷是肝硬化患者死亡率最高的并发症。
以上的并发症和种种危险,都是针对肝硬化晚期的患者而言可能出现的糟糕情况,医生总会把最糟糕的情况先交待出来,但不是所有的这些东西都会发生。轻度代偿期的患者除了不能干重活,不能过度劳累,其他方面和正常人并没有什么差别,可以正常工作,可以正常生活。
肝硬化预防的措施,最重要的就是定时体检。如果门诊那位28岁的小伙子能经常体检,也不至于到了肝硬化晚期才检查出来。乙肝患者建议每3个月检查一次,具体可以根据自己的情况进行调整。乙肝携带者建议每6个月检查一次。
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