干细胞移植治疗肝硬化的效果好不好
干细胞移植治疗肝硬化的效果好不好
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。按照分化潜能分类分为全能性干细胞、多功能性细胞及单能干细胞也称专能或偏能干细胞三类：按照发生学来源，干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。
临床多应用于：
1)高度过敏体质或者有严重过敏史者。
2)休克或全身衰竭生命体征不正常及不配合检查者。
3)晚期恶性肿瘤。
4)全身感染或局部严重感染需抗感染康复后。
5)合并心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍。
6)凝血功能障碍如血友病。
7)血清学检查阳性者如艾滋病、乙肝、梅毒等。
8)染色体或基因缺陷，免疫功能缺陷。
9)非神经系统疾患，或诊断上尚未明确者。
大量临床及临床前研究表明，干细胞具有定向分化增生的能力，在肝脏环境内能分化为肝细胞，可参与肝脏结构的修复和重构，改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，以及对干细胞研究认识的深入，通过干细胞移植治疗终末期肝病逐渐成为研究的热点，这为终末期肝病，尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新策略。
临床研究证明干细胞移植对肝硬化有很好的治疗效果
当前临床研究表明，干细胞通过外周静脉重新注入患者体内。经过12个月的随访，此方法安全且无副反应。患者的症状明显改善，血浆白蛋白增加，腹水减少，肝脏体积增加，MELD评分改善。
目前有研究证明，有多种原因引起的肝硬化和无法解释的终期肝病原因。干细胞移植后，结果表明该方法安全且无副反应，同时可增加血浆白蛋白并降低胆红素水平，从而促进凝血酶原时间(PT)的正常化，并提高Child和MELD评分。
干细胞移植干预肝硬化的四种机制
1、干细胞高表达机制：干细胞高表达CD13，CD29，CD44，CD54，CD73，CD90，CD，CD等，低表达或低表达表达CD11b，CD14，CD31，CD34，CD45，CD79a，HLA-DR，并且干细胞低或不表达MHC-I和MHC-II分子，很少发生移植排斥反应，适合同种异体移植。
2、干细胞归巢效应机制：肝脏微环境的变化是干细胞归巢的起始因素。当肝组织受到损伤时，将发生炎症反应，各种趋化因子，粘附因子，生长因子，基质金属蛋白酶9等的局部表达和分泌。这些因子与它们的受体相互作用，引导干细胞特异性迁移至病变部位。
3、干细胞分化机制：干细胞具有跨细菌层多方向分化的潜力。在特定的微环境条件下，例如HGF，FGF，表皮生长因子或制瘤素M等，通过特定的细胞信号通路，可以跨胚层分化为内胚层肝样细胞，胆管细胞和血管内皮样细胞。
4、干细胞旁分泌机制：干细胞可以分泌多种细胞因子，包括一些刺激性细胞增殖和血管增殖生长因子，而它们的细胞因子分泌也可以促进肝细胞生长素的合成并抑制肝星状细胞的活化。此外，干细胞可增加细胞内IL-10分泌并逆转急性组织损伤。同时，干细胞可以分化为成纤维细胞，从而参与受损肝组织的纤维化过程。
干细胞移植在全球肝硬化临床干预研究进展
目前，在中国，瑞士，伊朗等全球范围内广泛开展干细胞移植在肝硬化干预中的临床研究。意大利，埃及等地共例结果表明，终期肝病患者通过干细胞移植干预后可改善Child评分，Meld评分，血清白蛋白，血清胆红素和ALT，并可以有效地改善病人的生活质量，且没有发生不良反应。
干细胞移植治疗肝硬化的效果好不好?总之，基于干细胞具有自我更新，无限增殖和多向分化潜能的干细胞的特征，终期肝病的临床研究取得了令人鼓舞的进展。干细胞巨大潜力可能成为终期肝硬化患者的有效干预方法，从而给患者带来新希望。
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