腹部影像ldquo肝硬化rd
救助贫困白癜风患者 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4707223.html肝硬化
肝硬化(hepaticcirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为病毒性肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
主要临床表现为食欲缺乏、恶心、体重减轻、乏力、便秘或腹泻、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒、上消化道出血、黄疸、蜘蛛痣等。
(1)早期肝体积增大，中晚期各肝叶间成比例或不成比例缩小，肝裂增宽，肝表面呈波浪状改变。
(2)T2WI上表现为肝实质内高信号的细小网格状结构，肝硬化结节在T1WI上表现为等信号，T2WI上呈低信号（图1)。
(3)其他征象：①脾大；②门静脉扩张，侧支循环形成，脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管迂曲、增粗；③腹水。
图1肝硬化
A.轴位T1WI；B.轴位T2WI。肝叶比例失调，T1WI及T2WI上可见细小网格状结构，其在T1WI上表现为等信号，T2WI上呈低信号，脾稍增大
1.诊断依据
临床上有肝炎病史，影像学上表现为肝大小、形态及信号的改变，中晚期常伴有脾大及门静脉高压的征象，提示本病。
2.鉴别诊断
肝硬化再生结节有时要与肝癌鉴别，肝硬化结节在T2WI上呈低信号，MRI动态增强扫描结节未见强化，可资鉴别。
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