如何治疗肝硬化脾功能亢进

脾脾功能亢进的治疗原则如下:首先首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。脾脏切除指征:(1)脾脏肿大显着,造成明显压迫症状。(2)贫血严重尤其是有溶血性贫血时。(3)有相当程度的血小板减少及出血症状。(4)粒细胞极度减少并有反复感染史。已诊断为脾功能亢进者,如果是继发性脾功能亢进者,临床症状较轻。以治疗原发病为主,随着原发病治疗好转或治愈,脾脏可以缩小,血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者,或者原发病已进入晚期,脾功能亢进明显者,可创造条件行脾切除术,同时或术后继续治疗原发病。亦有一些继发性脾功能亢进,主要病变在于脾脏本身,切脾作为治疗首要方案。脾功能亢进时我们采取脾切除术,因为脾功能亢进最有效的治疗是脾切除术。但是单纯脾切除仅暂时降低门静脉压力,血象可以好转或恢复(尤其血小板恢复)。而脾与周围组织之间有丰富的侧支循环,手术时一旦被切断往往反使门静脉压增高,同时又会给以后作脾-肾静脉吻合术时造成困难。

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